Qu’est ce que c’est le Cannabis ?

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    Le « joint » est le premier produit illicite consommé dans notre société, au point que certains adolescents ne savent plus si cette substance est légale ou pas.
    l’expérimentation: . par curiosité, .par recherche de sensations nouvelles, .par l’initiation par des amis, (1 consommateur sur 2 dit avoir apprécié sa 1ére expérience)
  • Il n’existe pas de preuves concluantes permettant d’affirmer que l’utilisation du cannabis conduise à l’utilisation d’autres drogues; une grande majorité des usagers d’héroïne ou de cocaïne ont consommé du cannabis, la réciproque est fausse. Pourquoi fume-t-on du cannabis?
    Consommation régulière :
  • Par recherche de relaxation ,de bien être, pour la facilitation à apprécier la musique, les films et la sociabilité
  • Pour trouver un refuge dans le virtuel
  • Par dépendance « Pour que l’ennui ne cause plus d’ennui » P. Girardet « Pour prendre de la distance avec ce que le dedans (la vie psychique) comme le dehors(le monde extérieur) comportent de désagréable » Hachet 2002

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  Plante annuelle,
• pouvant atteindre 2,5m de hauteur,
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  Présente sur toute la terre, sauf en Australie,
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  Appellation scientifique du chanvre
  
• Propriétés différentes selon la latitude :

• pays tempérés = chanvre textile.
• pays tropicaux et subtropicaux = riche en THC (cannabis sativa).
• Les utilisations du chanvre.
  
• Pays tempérés : chanvre textile à longues fibres utilisées pour la fabrication des cordages
  
• Pays tropicaux et sub tropicaux: utilisation des sommités fleuries pour leur teneur en THC ( tetrahydrocannabinol),
• principe actif de cette drogue Présentations du THC
  L’herbe (marijuana): sommités fleuries séchées et hachées,elle se fume comme une cigarette (THC = 0,2 à 0,5%),
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  Le haschisch (shit) : résine séchée obtenue par battage des extrémités, la poudre est comprimée en plaques (semelles) puis coupées en « barrettes » puis mélangées à du tabac « joint ou pétard» (THC=5 à 12%),
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  L’huile obtenue par extraction de la résine fumée avec du tabac (THC =30 à 60 %)
• Constituants du cannabis
  
• 70 cannabinoïdes différents ont été isolés
  
• Tous ne sont pas psychoactifs
  
• Certains ne sont pas psychoactifs, mais cependant biologiquement actifs.
• Le ∆ 9tétrahydrocannabinol est le composant le plus psychoactif
  20% du THC contenu dans la fumée sont absorbés dans le sang
  Absorption rapide, par voie pulmonaire : 2 à 3 minutes, 2 à 4 heures par voie orale
  Effet maximum est obtenu en 20 minutes, durée d’action 1 à 2 heures
  1/2 vie du Dronabinol (∆9tetrahydrocannabinol) est de 20 h, jusqu’à 4 jours chez certains fumeurs chroniques
  Élimination: .60% du principe actif est éliminé dans les 72 heures, . les 40% restant en 1semaine, si la consommation est occasionnelle (1 mois, si consommation régulière) La prise de cannabis Les effets par étapes
  Une phase d’ivresse
  Une phase de bien-être
  Une phase de sommeil
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Effets psychiques immédiats

Faible dose

• Levée des inhibitions, augmentation de la confiance en soi
• Augmentation des perceptions auditives et visuelle s
• Troubles de la vigilance,de l’équilibre,de la mémoire à court terme
• Euphorie,sensation de bien être
• Modification de l’humeur de la perception du temps •Comportement rêveur

Forte dose

• Hallucinations auditives et visuelles
• Anxiété, parfois agressivité avec réactions de type paranoïaque

Faible dose

• Rougeur conjonctivale (yeux rouges)
• Tachycardie (accélération du rythme cardiaque)
• Sécheresse buccale
• Augmentation de l’appétit
• Relâchement du tonus musculaire

Forte dose

• Baisse de la tension artérielle (hypotension orthostatique: sensation de malaise en position debout)
• Troubles de la coordination motrice(mouvements désordonnés)
• Altération possible de la conscience Les dépendances
  

• PSYCHIQUE : une grande majorité des consommateurs n’utilisent le cannabis qu’occasionnellement
  
• DEPENDANCE PHYSIQUE : apparaît après 12 heures sans consommation et disparaît en 4 jours ; anxiété, irritabilité, tremblements, insomnie d’endormissement, hyper sudation (sueur abondante) , troubles de l’humeur, font partie du syndrome de sevrage. Celui ci n’apparaît qu’en cas d’ arrêt d’une consommation importante et régulière

Complications au long cours (moins de 10% des usagers)

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  Troubles de la mémoire immédiate,mémoire de travail
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  Toux chronique, toxicité des goudrons et d’autres substances cancérigènes
  
• Altération des capacités d’abstraction
  
• Syndrome amotivationnel (indifférence,détachement vis à vis de l’environnement,troubles de la concentration…)
  
• Difficultés d’éxécution de travaux complexes (nouveaux ou demandant un effort de mémoire)
  
• Psychose cannabique (0,1% des consommateurs):signes proches des bouffées délirantes aiguës

Complications hypothétiques

• Perturbations immunologiques
  
• Diminution de la sécrétion des hormones de la reproduction (modèles animaux)
  
• Le cannabis passe la barrière placentaire: influence sur le développement fœtal?

• Présence d’au moins 3 manifestations au cours de 12 mois continus :

• Besoin de quantités plus importantes ou effets diminués
• Syndrome de sevrage (anxiété ,agitation,insomnie, irritabilité,sudation,insomnie…)
• Désir persistant ou efforts infructueux pour diminuer ou contrôler l’utilisation de la substance
• Beaucoup de temps passé à la recherche et l’usage du produit
• Activités sociales, professionnelles de loisirs réduite à cause de la substance
• Persistance de la consommation malgré la connaissance de problèmes physiques ou psychologiques liés à la substance

5 à 10 % des consommateurs réguliers de cannabis développeraient une dépendance.

Consommation en Europe

Individus de 16 à 24 ans ayant consommé au moins 1 fois dans le mois précédent l’enquête !

• Taux moyen en Europe : 11,3% •Taux en France : 19,8%
• Taux en Hollande : 14,4%
• Taux en Suède : 2,4%
• Source : Euro barométre octobre 2002 communiqué par la MILDT

• 1 Français sur 5 a déjà expérimenté le cannabis (9,5millions d’individus)
• Usage occasionnel (1 à 10 fois dans l’année): 6,5% des individus, (3,1 millions) (55,7 % de garçons)
• Usage répété (plus de 10 fois dans l’année): 3,6% des individus
• Usage régulier (plus de 10 fois / mois) : 1,4% ( 3 fois plus de garçons)
• 350000 consommateurs quotidiens, pics de fréquence dans les tranches d’âge 18 et 25 ans
• En moyenne l’expérimentation a lieu à 15,2 ans pour les garçons et 15,5 ans pour les filles
• Source OFDT 2002 http://www.ofdt.fr/ofdtdev/live/produits/cannabis/conso.html#aff_rech

• • 1 Kg de haschisch = 900 à 1200 euros chez le revendeur
    La barrette de 2g =15 à 20 euros
    
  • Le AYA (qualité supérieure) = 30 euros la barrette
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    Il arrive chaque année environ 2000 tonnes de cannabis en France (service des douanes)

(1 kg acheté = 500 barrettes vendues).

1000E = 10000 E

• 8/10/1800 : il est interdit sur tout le territoire égyptien de boire de la forte liqueur préparée par certains musulmans avec une herbe appelée haschisch,et de fumer les sommités fleuries du chanvre . Napoléon
• 12/07/1916 : réglementation de la vente et l’emploi de substances vénéneuses, création du délit d’usage
• 24/12/1953:  obligation de soins pour le « drogué malade ».
• Loi du 31/12/1970
  Fondement de la loi : refus de laisser un individu aliéner sa liberté et menacer sa santé
  
• Objectifs: * répression du trafic
• * interdiction de l’usage des stupéfiants avec alternative thérapeutique à la répression
• *gratuité et anonymat des soins

Loi du 31/12/1970

• suite Elle sanctionne l’usage de toute substance stupéfiante
• Qu’il soit public ou privé Quelque soit la nature de la drogue ou la quantité absorbée
• Qu’il soit occasionnel ou habituel

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  Usage simple : prison (1 an max.) et /ou 3750 euros d’amende (arrêt de procédure possible si l’usager accepte les soins)
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  Loi du 3/2/2003 : conduite sous l’influence de stupéfiants (4500 euros d’amende + 2ans de prison + retrait de points)
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  L’offre, la vente, la fabrication, l’importation de produits stupéfiants sont réprimés par la loi (art:222.34 à 222.39)

• • Suisse, Belgique, Pays-Bas, Canada,Grande Bretagne et quelques états US tolèrent l’usage du cannabis à des fins thérapeutiques
    
  • Indications : douleurs et spasmes musculaires dans la SEP, les lésions de la moelle et les formes sévères d’arthrite Douleurs sévères, cachexie, anorexie, nausées chez les cancéreux et personnes infectées par le VIH Certaines formes d’épilepsie Glaucome (indication discutée)

Bibliographie

• Le cannabis : du plaisir au risque Jérôme Palozzolo et Louis Roure Med-Line Éditions
• http://fr.wikipedia.org/wiki/Cannabis
• http://www.snv.jussieu.fr/vie/dossiers/cannabis/thc.htm
• http://www.ofdt.fr/ofdtdev/live/publi/cde.html
• http://www.senat.fr/lc/lc99/lc99.html